Digital nattillsyn i äldreomsorgen
SKR Kompetenscenter välfärdsteknik, 2023
Resultatet i korthet
A: En stor majoritet av nattillsynen görs genom personalbesök i bostaden.
B: Brukaren får digital nattillsyn på distans via kamera i bostaden.
Viktiga nyttor
- Frigjord tid för personal genom färre fysiska besök och minskad restid
- Ökad trygghet och bättre hälsa hos brukaren genom färre störningar nattetid
- Förbättrad arbetsmiljö för personal genom färre resor och bättre balans
Viktiga kostnader
- Kostnad kamera
- Förändringsledning under införande
- Utbildning av personal
Värdering
Någon värdering i pengar har inte gjorts i denna referensanalys. Kommuner kan genomföra egna beräkningar i Excelmallen.
1. Inledning
SKR Kompetenscenter välfärdsteknik har tillsammans med Inera tagit fram ett stöd till kommuner för att underlätta kommunernas arbete att ta fram nytta och kostnader för specifika välfärdstekniker. Denna nyttoanalys avser införande av digital nattillsyn.
Många kommuner genomför tillsyn på natten genom fysiska besök hos brukaren. Idag finns det möjlighet att istället genomföra digital tillsyn på natten, med kameror med strömmade bilder som öppnas en kort stund ett antal gånger per natt. Personal från kommunen eller externa larmoperatörer gör en tillsyn via kameran under överenskomna tidsintervaller. Övrig tid är kameran försatt i viloläge.
Med hjälp av denna nyttoanalys ser vi vilka nyttor som uppkommer om kommuner använder sig digital nattillsyn istället för att genomföra fysiska besök.
2. Metod
2.1 Om nyttoanalyser
I en nyttoanalys identifieras nyttor och kostnader som förknippas med en förändring genom en jämförelse mellan alternativ. Där det är möjligt kan nyttor och kostnader också värderas i pengar. Risker och hinder analyseras också. Analysen innehåller också en bedömning av osäkerheter som är viktiga för att förstå och tolka resultatet.
2.2 Så gjorde vi
Analysen har tagits fram med hjälp av Ineras metodstöd för nyttokalkyler under 2023. Underlaget beskriver nyttor och kostnader samt innehåller stöd för att värdera dem i pengar i Excelmallen.
2.3 Kategorier för nyttor och kostnader
| Kategori | Nytta | Kostnad |
|---|---|---|
| Finansiell | Värderas och hämtas hem i pengar, kan vara besparingar eller ökade intäkter. | Handlar om pengar. |
| Omfördelning | Frigjorda resurser som kan värderas i pengar, men som hämtas hem när de används på nya sätt. | Handlar om tid och andra resurser. |
| Kvalitet | Kvaliteter för brukare, som ökad trygghet och bättre hälsa, eller sociala kvaliteter som ökad gemenskap. De värderas inte i pengar, men beskrivs och går att mäta. | Beskriver försämrade kvaliteter, exempelvis ökad stress hos personalen. |
| Miljö | Effekter som är positiva för miljön som minskade koldioxidutsläpp. Värderas inte i pengar, men beskrivs och går att mäta. | Handlar om det som påverkar miljön negativt. |
3. Utgångspunkter
3.1 Jämförelse
Översiktlig jämförelse
A. Fortsätt som idag, det vill säga där en stor majoritet av nattillsynen görs genom personalbesök i bostaden.
B. Brukaren får digital nattillsyn på distans via kamera i bostaden.
3.2 Ramar för analysen
Perspektiv: De intressenter som berörs i nyttoanalysen är patienter, personal, kommunen samt samhället. Geografiskt omfattar analysen kommunen. Tidshorisonten är 6 år.
4. Analys
4.1 Identifierade nyttor
Minskade kostnader för drivmedel
[Finansiell] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
Genom att använda digital nattillsyn behövs färre fysiska besök hos brukaren då tillsynen kan göras från en central plats. Detta leder till minskat antal körda mil med kommunens fordon, vilket leder till minskad kostnad för drivmedel.
Frigjord tid för personal genom färre besök
[Omfördelning] [Personal] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
Genom att använda digital nattillsyn behövs färre fysiska besök hos brukaren då tillsynen kan göras från en central plats. De digitala besöken tar mindre tid än ett fysiskt besök vilket leder till frigjord tid för omvårdnadspersonal. Detta innebär frigjord tid för de personal som arbetar med nattillsyn framför allt den restid som minskar.
På sikt förväntas tillsynen också bidra till ett minskat behov av omvårdnad från brukaren genom bättre nattsömn och minskade fallolyckor, vilket också kan frigöra tid för personalen.
Frigjord tid för personal som arbetar med arbets- och schemaplanering
[Omfördelning] [Personal] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
Genom att använda digital nattillsyn behövs färre fysiska besök hos brukaren då tillsynen kan göras från en central plats. Detta innebär att det är lättare för schemaplanerare att göra en bra schemaläggning vilket innebär frigjord tid för de som arbetar med schemaplanering.
Förbättrad arbetsmiljö för personal genom färre resor
[Kvalitet] [Personal] [värderas inte i Excelmallen]
Genom att införa digital nattillsyn behöver personal inte besöka brukaren för tillsyn under natten, vilket minskar risken för arbetsplatsolyckor i bil, vilket ger förbättrad arbetsmiljö för personal.
Förbättrad arbetsmiljö för personal genom bättre balans
[Kvalitet] [Personal] [värderas inte i Excelmallen]
Genom att införa digital nattillsyn ökar flexibiliteten för hemtjänsten kring inplanerade besök, vilket ger bättre förutsättningar för god arbetsbalans för personal, vilket i sin tur ger förbättrad arbetsmiljö.
Ökad trygghet för brukaren
[Kvalitet] [Patienter] [värderas inte i Excelmallen]
Genom att införa digital nattillsyn slipper den sovande brukaren få besök av personal i hemmet. Det ökar tryggheten för brukaren.
Bättre hälsa hos brukaren
[Kvalitet] [Patienter] [värderas inte i Excelmallen]
Genom att införa digital nattillsyn finns ökad chans till bättre nattsömn eftersom brukaren inte störs av fysiska besök i hemmet, vilket minskar risken för fall och kan minska behovet av medicinering.
Minskad miljöpåverkan för samhället
[Miljö] [Samhället] [kan uppskattas i storlek i Excelmallen]
Genom att införa digital nattillsyn så minskar antalet besök av personal hemma hos brukaren vilket leder till minskat antal körda mil med kommunens fordon, vilket minskar miljöpåverkan för samhället.
4.2 Identifierade kostnader
4.2.1 Kostnader som uppstår som följd av förändringen
Inga sådana kostnader har identifierats.
4.2.2 Kostnader som krävs för att genomföra och upprätthålla förändringen
- Kostnad kamera (månadskostnad) [Finansiell] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
- Förändringsledning under införande [Omfördelning] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
- Utbildning av personal [Omfördelning] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
- Information och installation till brukare [Omfördelning] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
- Övriga kostnader för drift, support med mera [Omfördelning] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
- Personal som arbetar med digital nattillsyn [Omfördelning] [Kommunen] [kan värderas i pengar i Excelmallen]
4.3 Risker
- Risk att missa förändringar i hälsostatus. Det finns en risk att personalen får svårare att upptäcka hälsoförändringar hos brukaren när man inte är på plats i bostaden under natten, vilket i sin tur kan medföra en risk för försämrad hälsa.
- Oro hos personal. Det finns en risk att personal blir orolig över att de inte förstår hur tekniken fungerar och hur de ska hantera den.
- Oro hos brukare och anhöriga. Det finns en risk för oro hos brukare och anhöriga över dels integritet, dels att de inte förstår och/eller känner tillit till tekniken och tror att fysiska besök är säkrare.
4.4 Hinder
Inga hinder redovisas i underlaget.
5. Värdering
5.1 Val av arbetssätt
Ingen värdering i pengar har gjorts i denna referensanalys. Kommuner kan använda Excelmallen för att genomföra egna beräkningar.
6. Osäkerhetsbedömning
6.1 Effekter och samband
Analysen bygger på antaganden om effekter och samband. Det faktiska utfallet beror på hur digital nattillsyn utformas och används i kommunen samt hur identifierade risker hanteras.
6.3 Avgränsningar
Vissa nyttor värderas inte i pengar i denna referensanalys utan beskrivs i stället i text.
7. Sammanfattning
Digital nattillsyn kan ge upphov till finansiella, omfördelnings-, kvalitets- och miljönyttor. Bland nyttorna finns minskade kostnader för drivmedel samt frigjord tid för personal och schemaplanering, samtidigt som flera kvalitetsnyttor identifieras för brukare och personal. Någon värdering i pengar har inte gjorts i denna referensanalys, men Excelmallen ger stöd för att kommuner ska kunna genomföra egna beräkningar. Det finns också flera identifierade risker som behöver hanteras, bland annat risk att missa förändringar i hälsostatus samt oro hos personal, brukare och anhöriga.